ストレスや不安：精神的なストレスや不安が原因で悪夢が頻発する場合、根本的な心理的問題に対処しない限り、治りにくいことが多いです。

睡眠障害： 睡眠時無呼吸症候群や不眠症などの睡眠障害があると、悪夢が続くことがあります。これらの障害を治療しない限り、悪夢は改善されにくいです。

薬剤の副作用： 一部の薬（抗うつ薬、血圧薬など）は、悪夢を引き起こす副作用を持つことがあります。薬を変更しない限り、悪夢が続くことがあります。

心的外傷後ストレス障害（PTSD）：過去のトラウマや心的外傷が原因で悪夢が発生する場合、専門的な治療（認知行動療法など）が必要であり、医療機関での一般的な治療では解決しにくいことがあります。

人格障害や精神疾患：パーソナリティ障害や重度の精神疾患（例えば、統合失調症）によって悪夢が影響を受けることがあります。これらの場合、複雑な治療が必要で、単に悪夢を抑えるだけでは解決しないことがあります。